宫腔粘连是指各种子宫创伤、感染等物理化学原因

大量研究数据表明，女性胎儿在母亲子宫内，宫颈“侵蚀”，这是孕妇性激素作用于子宫颈的结果；老年妇女子宫颈外观光滑，无“侵蚀”，因为老年妇女卵巢功能下降，性激素水平很低。因此，育龄妇女的宫颈“侵蚀”是一种生理现象，如果没有感染，就不需要治疗。

• 1、腹腔镜下盆腔粘附松解右输卵管造口术

• 2、宫腔镜治疗宫腔粘连的准确方法

• 3、育龄妇女的宫颈“侵蚀”是一种生理现象

• 4、宫颈侵蚀的原因与内分泌有关

腹腔镜下盆腔粘附松解右输卵管造口术

宫腔粘连是指各种子宫创伤、感染等物理化学原因刺激子宫内膜后，对子宫内膜基底层造成损伤，导致子宫肌层相互粘连，形成部分或全部子宫粘连，甚至闭锁的疾病。对于有症状或生育需要的妇女，将尽快进行宫腔镜手术。以前有清宫和诊断性刮宫史的，可以在宫腔镜下诊断和治疗子宫内膜损伤和子宫粘连；剖宫产后形成的子宫疤痕憩室也可以在宫腔镜下诊断和修复。

临床诊断主要依靠造影。轻度和中度可通过造影进行辅助诊断。重度粘连造影看不清楚。检查主要依靠宫腔镜检查，b超也可以辅助，因为宫腔粘连表现为内膜薄、内膜不均匀、模糊。特别是阴道探头的全景四维彩色多普勒超声显示三维图可以看到粘连的位置和严重程度、范围和大小。

我院宫腔镜检查在门诊手术室进行。术后观察无特殊情况即可离院，无需住院。如果病情比较严重，如有粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等。，需要宫腔镜电切手术，需要住院治疗。听了之后，她沉默了。过了一会儿，她问我，有没有办法治疗？我说可以做宫腹腔镜手术，分解粘连带，恢复正常宫腔大小，用药物引导内膜，让内膜再次生长。她同意了治疗方案。

宫腔镜治疗宫腔粘连的准确方法

宫腔粘连会导致月经稀少或闭经，但也会影响男性精子的活动能力，增加患者怀孕的难度。也会导致患者反复流产，容易导致继发性不孕。宫腔镜检查不仅可以判断粘连的程度和类型，还可以在宫腔镜下分离或切除膜粘连和纤维肌粘连。

宫腔粘连：宫腔镜检查可直观观察宫腔病变，是诊断宫腔粘连最准确的临床方法。宫腔镜治疗宫腔粘连可取得良好的效果。

宫腔镜作为宫腔粘连的诊断方法，可以综合评价宫腔形态和子宫内膜的分布和状态，是诊断宫腔粘连的准确方法。发现宫腔粘连。用于不孕症、反复流产、月经过多和有生育要求的患者。宫腔镜可直接扩大宫颈轻度粘连的治疗，或使用宫腔镜尖端进行钝性剥离。当然，粘连越紧，子宫穿孔等并发症的风险就越大。

超声监测下，通过将各种阴性或阳性造影剂注入宫腔，实时观察造影剂进入盆腔后的流动和分布，判断输卵管通畅性，疏通轻度输卵管腔粘连。手术过程中，腹腔镜下可以看到部分肠管粘附在左盆壁上，右输卵管增厚扭曲，右输卵管末端粘附在子宫底部，腹腔镜下盆腔粘附松解+右输卵管造口术。造口术完成后，转入宫腔镜检查，宫腔两侧壁下段可见致密纤维粘附带，宫腔镜下宫腔粘附电切除术可缓解粘附，最后宫腔镜下双侧输卵管通液术可使输卵管通畅，完成手术。

育龄妇女的宫颈“侵蚀”是一种生理现象

所谓的“侵蚀表面”在显微镜下，实际上是宫颈管单柱上皮覆盖，因为柱上皮薄，覆盖下间质呈红色，肉眼看起来像侵蚀，实际上不同于真正的侵蚀，真正的侵蚀是上皮脱落，溃疡。如果是真正的侵蚀，根据具体的症状来决定是否需要治疗。根据侵蚀区域占宫颈面积的比例，宫颈侵蚀大致可分为轻度侵蚀、中度侵蚀和严重侵蚀三个程度。由于宫颈具有自我修复侵蚀的功能，因此对于轻度侵蚀，没有合并其他特殊症状，如感染引起的局部肿胀。脓液等，患者不能做特殊治疗，观察一段时间后定期复查，必要时在医生的指导下进行适当治疗。

宫颈炎不仅是不孕的主要原因，而且从癌症预防的角度来看，宫颈炎与宫颈癌密切相关。据统计，宫颈炎妇女的宫颈癌发病率是无宫颈炎妇女的10倍，0.39％宫颈癌和2.05患有子宫糜烂的患者％患宫颈癌。熟悉宫颈炎：原因通常被称为宫颈侵蚀，原因通常是宫颈慢性病毒感染，使原来光滑的宫颈变得粗糙，容易出血。常见症状白带多，下腰痛，室友出血少。

宫颈侵蚀的原因与内分泌有关

我们可以从宫颈示意图中进行妇科检查。医生用肉眼看到的部分是黄色的部分，即宫颈的外观。宫颈上有两种不同类型的细胞，鳞状上皮靠近yindao，柱状上皮细胞靠近子宫。在中间部分，它看起来像一个侵蚀性的宫颈，即柱状上皮覆盖的外观，外部相对光滑的宫颈，即鳞状上皮。

如果伴有白带异常、同房出血或TCT；HPV异常不是简单的宫颈糜烂，而是宫颈糜烂与其他疾病相结合，需要进一步治疗。宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种生理现象。宫颈外口的宫颈阴道有一些红色和细颗粒状的区域，肉眼看起来像糜烂。因此，它过去常被称为“宫颈糜烂”，而不是真正的糜烂。在2008年新版《妇产科学》教材中，“宫颈糜烂”的名称被明确取消，取而代之的是“宫颈柱状上皮异位”的生理现象。

什么是侵蚀？侵蚀是失去上皮。然而，“宫颈侵蚀”并没有失去上皮，只是宫颈管内的单层（柱）上皮向外移动，取代了鳞片上皮的位置。鳞片上皮为复合层，下毛细管（毛细管充满红血）颜色为粉红色，单层（柱）上皮下毛细管为红色，肉眼红色区域为“侵蚀”区域。侵蚀的真正原因与内分泌有关。主要原因是性激素使宫颈管的单层柱状上皮向外生长，形成“侵蚀”区域。