WHO第五版精子畸形率标准：全球男性生育能力下降？

介绍

自1940年起，WHO开始制定精液分析标准。在第四版标准中，精子形态的评估是通过Kruger准则进行的，但实验室之间的结果差异很大，导致诊断和治疗方案的制定存在困难。因此，2010年，WHO更新了第五版标准，引入了Tyzzer准则作为评估精子形态的标准。

第四版精液畸形

在第四版标准中，精子形态被定义为正常的形态占总精子数的百分比。正常的精子形态定义为精子头、颈和尾部的形态和大小都符合Kruger准则。根据第四版标准，正常的精子形态应该超过15％。而精子形态异常被定义为精子形态不符合Kruger准则的精子，包括头部缺陷、颈部缺陷、尾部缺陷、双头、双尾和人造形态等。

第五版精子畸形

在第五版标准中，精子形态的评估是通过Tyzzer准则进行的。Tyzzer准则比Kruger准则更加标准化和严格。在Tyzzer准则下，正常的形态必须符合以下标准：头部长度为5-6微米，宽度为2.5-3.5微米，颈部长度小于1.5微米，尾部长度大于45微米，无明显任何形态缺陷。而精子形态异常被定义为精子形态不符合Tyzzer准则的精子，包括头部缺陷、颈部缺陷、尾部缺陷、双头、双尾和其他形态缺陷等。

第四版和第五版标准的区别

第五版标准相对于第四版标准有一些显著的改进。首先，Tyzzer准则要比Kruger准则更加标准化和严格。其次，根据第五版标准，正常的精子形态比第四版标准更难达到。因此，第五版标准可以更准确地诊断精液畸形和指导治疗方案。另外，第五版标准还引入了其他一些新的参数，例如精子数量、精子浓度、活力、粘稠度、pH值等。这些参数可以更全面地评估男性生殖系统的健康状况，提供更准确的诊断和治疗方案。

结论

第五版精子畸形率标准的引入，使得精液分析更加准确和标准化。它不仅可以帮助诊断男性不育症原因，而且可以指导治疗方案。然而，实验室之间的结果差异仍然存在，因此，我们需要进一步研究、标准化实验室程序和技术，以确保结果的一致性和可重复性。